EN

Corona Virüs akciğerlerde kalıcı hasar bırakıyor mu?

Prof. Dr. ESİN ŞENOL 

GÜTF ENFEKSİYON HASTALIKLAR ANABİLİM DALI 

ÖĞRETİM ÜYESİ 

CORONA VİRUS AKCİĞERLERDE KALICI HASAR BIRAKIYOR MU?

TAM ÜÇ AY OLDU, VİRÜS UMUTLU BİZ UMUTSUZUZ NEREDEYSE..

YANLIŞ ANLAŞILMASIN, HİÇ BİR ŞEY  UMDUĞUMUZ KADAR İYİ GİTMEDİYSE DE DÜŞÜNDÜĞÜMÜZ KADAR KÖTÜ GİTMEYECEĞİNDEN DE EMİNİZ…

Hatta, virüsü ölüm ile özdeşleştirmekten, iyileşince hasar kalacak mı evresine bile geçtik.. 

Hep söylüyorum, neredeyse salgından daha hızlı bir şey var o da bilim insanlarının verileri paylaşmak ve yayınlamak arzusu…

Bu arkaya kalanların çok işine yarayan bir şey aslında. 

Böylece çalakalem tutulmuş notları temize çeken ağır kanlı vakur öğrenci gibi davranabiliriz. 

Konu: COVID19 Akciğerde Kalıcı Hasar Bırakıyor mu?  Bırakabilir mi? 

Bir Alman haber ajansı-COVID19 gelişenlerin akciğerinde kalıcı hasar oluyor haberini yaptı önce; 

Haberde, 12 hastanın akciğer fonksiyonlarının %20-30 azaldığını ama doğrulamak için uzun dönemli veri ihtiyacı olduğunu söyleyen bir çalışmadan söz ediliyordu.

Sonra, Çin’den (kaynak 2) ,COVID19 pnömonili 138 kişinin analizi geldi.

Ateş (%98.6), Halsizlik (%96.6) ve Kuru öksürük (%59.4) en önemli bulgulardı.

Ama, bulantı, kusma, ishal, karın ağrısı gibi bulgularda da görülebiliyordu. 

Akciğer Bilgisayarlı Tomografilerinde; çift taraflı buzlu cam alanları ve yama şeklinde tutulum vardı.

Zatürre ile başvuran hastaların %26.1, Yoğun Bakım Ünitesine (YBÜ) alındı.

İlk bulgudan-nefes darlığına geçen süre:5 gün,  

-Hastaneye başvurmaya kadar geçen süre:7 gün  

-Akciğer Solunum Yetmezliği bulgularına kadar geçen süre:8 gün  

 –YBÜ yatışa kadar geçen süre: 10 gündü. 

Akciğer bulguları kötüleşerek YBÜ alınan hastalar daha ileri yaşlarda (66 ve 51), daha çok eşlik eden hastalıkları olan(%72), nefes darlığı (%63.9) ve iştahsızlık (%66.7) şikayetleri daha çok olan hastalardı. 

Zatürre ile yatan hastalarda ölüm oranı :%4.3 , iyileşmeye kadar geçen süre 10 gündü. 

Bu çalışmada hastaların akciğer bulguları, 12 hastalık çalışmadaki bulgular ile uyumlu idi.

Bu nedenlerle, COVID19 zatürresi , akciğerde “pulmoner fibrozis” olarak tanımlanan kalıcı değişiklilere yol açıyor mu sorusu öne çıktı.

Ama bu sorunun cevabı henüz araştırılamadı. 

Çünkü bunu yapabilmek için 3 ay kontrol akciğer BT ve solunum fonksiyonları testleri gerekiyor.

Ocak başında yatırılan ve iyileşen ilk olgunun, seri akciğer tomografileri hastanın akciğer bulgularının tümüyle iyileştiğini gösterdi. (kaynak 3) 

İlk başlık ile haberi veren Alman gazetesi, kötü bir gazetecilik örneği gösterdi diyebiliriz.

Çünkü verdiği başlık olan “COVID-19: Recovered patients have partially reduced lung function: COVID-19 Zatürresinden iyileşen hastaların akciğeri fonksiyonları azalıyor mu” ile acaba böyle bir çalışma yapılsa sonuçları nasıl olur diye biten cümlesi arasında büyük farklılık var.

SONUÇ; 

Virüs üst solunum yolları ile beraber sıklıkla akciğerleri tutuyor.

Hastaların akciğerdeki radyolojik bulguları ciddi bir hasara işaret ediyor.

Ama uzun vadeli, üçüncü ay BT taramaları yapılmadan akciğerde bir hasar kaldığını söylememiz mümkün değil.

Çin’den yayınlanan olgulardan sonuçlar, akciğerlerin iyileştiğini gösteriyor.

 

 

 

 

1.https://www.dw.com/en/covid-19-recovered-patients-have-partially-reduced-lung-function/a-52859671

2. Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients With 2019 Novel Coronavirus–Infected Pneumonia in Wuhan, China, Dawei Wang, MD1; Bo Hu, MD1; Chang Hu, MD1; et al JAMA. 2020;323(11):1061-1069. doi:10.1001/jama.2020.1585 

3. Evolution of CT Manifestations in a Patient Recovered from 2019 Novel Coronavirus (2019-nCoV) Pneumonia in Wuhan, China Heshui Shi, MD, PhD • Xiaoyu Han, MD • Chuansheng Zheng, MD, PhD. Radiology 2020; 295:20 • https://doi.org/10.1148/radiol.2020200269 • 

tr_TRTurkish
en_USEnglish tr_TRTurkish