İSHAL
- İshal, dışkının sıvı içeriğinin artması ve 24 saat içinde üç kez sulu dışkılama olarak tarif edilebilir.
- Sıklıkla infeksiyonla ilişkilidir, sıklıkla viraldir.
- Genellikle müdahale yapılmasına gerek yoktur.
- 14 günden uzun sürmemesi beklenilir.
- 14 günden uzun, özellikle 30 günden uzun süren ishaller araştırılmalıdır.
- Ateş, kanlı ishal, karın ağrısı varsa, dışkılama sayısı günde 6 kereden fazlaysa, 70 yaş üzerindekiler, kalp hastalığı, bağışıklık yetmezlik sorunu olan hastalar sağlık kuruluşuna başvurmalıdır.
- Gıda sektöründe, servisinde çalışanlar, gebe olanlar ve bağırsak hastalığı olanlarda dışkı analizleri yapılmalıdır.
- Hastaneye yatmış çıkmış, uzun süreli antibiyotik kullanmış hastalarda Clostridium difficile için özellikli test yapmak gerekir.
- Kanlı ishal olduğunda da amip ve STEC (toksijenik E.coli) için özellikli testler yapılmalıdır.
- Evde sıvı desteğinin yeteceği durumlarda; seyreltilmiş meyve suları , tuzlu krakerler, et suları veya çorbalar, hafif hastalığı olan hastaların sıvı ve tuz ihtiyaçlarını karşılayabilir.
- Ateş, kanlı ishal , karın ağrısı varsa, dışkılama sayısı günde 6 kereden fazlaysa, 70 yaş üzerindekiler, kalp hastalığı, bağışıklık yetmezlik sorunu olan hastalar dışında veya kültürde bakteri üremesi dışında ANTİBİYOTİK kullanması uygun değildir.
- Karın ağrısı, kanlı ishal ve ateş varsa, İSHAL DURDURUCU almak risklidir.
- Basit, sulu, karın ağrısının eşlik etmediği ishallerde İSHAL DURDURUCU alınabilir.
- İshal devam ettiği sürece; haşlanmış nişastalar ve tuzlu tahıllar (örneğin patates, erişte, pirinç, buğday ve yulaf) , kraker, muz, çorba ve haşlanmış sebzeler de tüketilebilir
- Şiddetli bir ishal nöbetinden sonra bağırsak fonksiyonu normale dönene kadar yüksek yağ içeriğine sahip gıdalardan kaçınılmalıdır.
- Yoğurt dışında süt ürünleri de tüketilmemelidir.
- Antibiyotikle ilişkili olarak gelişen ishaller dışında probiyotiklerin yararı gösterilememiştir.
- Şiddetli ishali olan yaşlılarda veya kolera benzeri sulu ishali olan gezginlerde “oral rehidrasyon” (ağızdan sıvı ) seçenekleri yerine damardan uygulanan dengeli elektrolit rehidrasyonunun kullanılması önerilir.